好友提问如下:
夏天气候湿热，正是“足癣”的高发季节。
什么是足癣？
足癣俗称“脚气”“香港脚”，是由一类称为“皮肤癣菌”的皮肤丝状真菌侵犯趾间、足跖及侧缘表皮所引起的浅部真菌感染性皮肤病。
足癣有哪些危害？
足癣的危害并不是单纯的瘙痒和皮损，它还有以下危害：
1.传染性十分强，容易传染给其他家庭成员。
2.如果手部或者身体其他部位与患足癣的地方进行接触，就容易被传染。
3.足癣严重的话，会危害到生命健康安全。例如：导致丹*出现，蔓延到全身，诱发内循环系统大出血。
如何治疗足癣？
治疗脚癣时，应根据不同的情况采用不同的药物和剂型，这样才能取得更好的疗效。
一、常见药物治疗有三种方法：
1．局部外用药：应根据皮损特点选择合适的剂型。常用唑类药物有咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑等；丙烯胺类药物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬。其他药物包括吗啉类（如阿莫罗芬）、吡咯酮类（如环吡酮胺）、硫脲类（如利拉萘酯）等。此外，一些角质剥脱剂也有一定的抗真菌作用，如水杨酸、雷锁辛等。
2.口服抗真菌药：适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、伴有某些系统疾病（如糖尿病、艾滋病等）及不愿接受局部治疗者。
3．外用药+口服药：研究发现，对于中重度足癣，口服特比萘芬片每天毫克共1周＋外用特比萘芬乳膏1周治疗组（简称“1+1”联合治疗方案），其疗效和安全性等同于口服特比萘芬片每天毫克共2周组，但起效快于后者，而且其疗效显著优于单纯外用特比萘芬2周组和联苯苄唑4周组。
二、分型选药疗效明显：
1.水疱型：在趾间及足底可见针头至粟粒大小的深在性水疱，疱壁较厚，散在或密集分布，可呈蜂窝状融合，也可见大疱。
药物治疗：宜选用霜剂或乳剂，如派瑞松、达克宁等抗真菌类外用药，避免使用含酒精的制剂，以免引起过敏反应。
2.趾间糜烂型：第4～5脚趾间最常见。皮疹初起为浸渍，常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂，可伴渗液，常发出难闻恶臭。易继发细菌感染，引起丹*或蜂窝组织炎。
药物治疗：若渗液不多，应考虑粉剂，如咪康唑粉。若渗液多，应考虑用水剂，如3%硼酸溶液；可用1:高锰酸钾溶液，0.1%雷佛奴尔液冲洗，必要时可服一些抗过敏药物及抗感染药物。如有恶臭，可先用聚维酮碘溶液冲洗，然后再用抗真菌药。
3.角化型：颇为常见，好侵犯足底、足侧缘及足跟。皮损表现为皮肤增厚、脱屑、粗糙，冬季易发生皲裂。许多鳞屑角化型足癣合并有手癣，常单手受累，呈现特殊的两足一手。
药物治疗：先用苯甲酸或水杨酸浸泡液，再用乳剂。每次浸泡的时间在10～15分钟。也可用软膏类的药物，如10％水杨酸软膏，先厚涂或用塑料膜封包，待角质剥脱后选用各类型外用癣药。
如何预防足癣？
足癣可以治愈，但容易复发或再感染，良好的健康习惯对预防足癣、降低复发、减少传播至关重要。预防足癣应注意:
1.养成良好的个人卫生习惯，足癣患者在洗衣物时，袜子和衣物要分开洗，避免共用拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾等生活用品。
2.保持足部通风干燥，穿透气性好的鞋袜。脚汗较大的人可以选择吸湿速干面料的袜子，避免穿着透气较差的鞋。
3.积极治疗癣病,对自身其他部位的癣病（特别是甲癣），以及家庭成员、宠物的癣病也应同时治疗。
4.注意公共卫生，尽量不要去环境差的浴池和游泳池。
5.瘙痒时，切忌用手直接搔抓，这样会增加患处细菌感染的可能，也可能导致手癣，甚至其它部位体癣的发生。此外，应尽量避免用热水烫洗。
参考文献：
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资料搜集：凌亚豪
整理发布：秦丹
审核：靳洪涛
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