#夏季图文激励计划#“医生，我脚又痒又脱皮，是不是脚气？”门诊上，一位年轻女性脱下她的洞洞鞋，脚底白得发泡。她说：“我夏天天天穿这个，不闷脚，怎么还得脚气了？”
这不是个例。每年6月到9月，皮肤科门诊中因脚气前来就诊的患者明显增多。年《中华皮肤科杂志》的一项多中心调查显示，夏季脚癣发病率较冬季高出近40%，其中穿着不透气鞋类者患病风险更高。
脚气的本质是皮肤癣菌感染，属于真菌性皮肤病。真菌最喜欢的环境是温暖、潮湿、密闭。洞洞鞋虽然看似“透气”，但如果材质不当、穿着时间过久，反而会形成“温室效应”。
一位40岁的快递员，因工作需长时间在户外走动，夏天几乎天天穿洞洞鞋。他以为“有洞就透气”，但长时间汗脚导致鞋内潮气难散，几周后脚趾间开始发红、起泡、奇痒难耐。
临床上，这类患者越来越多。洞洞鞋多为EVA发泡材质，柔软、轻便，但这种材质本身不具备吸湿功能，遇汗水容易吸附却不挥发，反而加重脚部湿度。
皮肤长时间处于高湿状态，会破坏角质层的屏障功能。角质层是皮肤的第一道防护墙，正常情况下能阻挡细菌和真菌入侵。可一旦泡软、脱落，真菌就像找到了“缺口”，迅速繁殖。
脚气不仅仅是皮肤问题。在日常门诊中，反复发作的脚气常常诱发更严重的问题，比如继发细菌感染、丹毒，或因搔抓导致皮肤溃破。曾有一位糖尿病患者因脚癣破溃，发展为足部蜂窝织炎，住院治疗近一个月。
对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、老年人，脚气可能成为“引爆点”。很多人误以为脚气只是“脚痒”，忍忍就过去了。但医学上，脚癣分为趾间型、水疱型、角化型等多种类型，不同表现提示不同程度的感染。
一位30岁健身教练，右脚脚掌反复脱皮，起初以为是训练磨损，直到脚板大片角化、龟裂、疼痛难忍，才意识到问题严重。
脚气发展缓慢，常被忽视。而洞洞鞋的“舒适性”容易掩盖症状，直到真菌已深层侵入才发现为时已晚。特别是湿热地区，如南方沿海城市，穿洞洞鞋患脚气者更常见。
穿着习惯与真菌感染的发生密切相关。年《广东皮肤病与性病》期刊研究指出，每日穿着塑料材质鞋类超过8小时者，足癣患病风险增加1.8倍。
在门诊中，笔者观察发现，一半以上脚癣患者都有长期穿着洞洞鞋、拖鞋或不透气球鞋的经历，尤其是年轻人群和户外工作者。
是否不能穿洞洞鞋？并非如此。关键在于材质选择与穿着方式。优质的洞洞鞋应选择带有透气孔并具吸湿功能的材质，如天然橡胶或改进型EVA，同时每日清洗、晾干，避免穿着同一双超过两天。
建议夏季鞋类使用“轮换机制”，以保证鞋内干燥。洞洞鞋和布鞋交替穿着，保持鞋底干净，每天回家后用风扇或自然通风干燥鞋内，避免细菌滋生。
脚部出汗多，也要
