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原创王维洁洁姐育儿信箱
上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师
“这么小的孩子怎么会这样呢？不应该呀！医生你帮我找找原因”。儿保门诊中经常被家长问到，家长们认为这些表现不是孩子应该有的，但是忽略了孩子也是个“人”，成人有成人的表现，小孩也有小孩的表现。
您认为孩子的那些“不应该”我来解析一下。
儿保门诊6月龄宝宝体检，已经开始添加辅食，宝爸准备拿了一个本子，好多问题需要问医生：“医生，你看看我家孩子有没有肋骨外翻、小腿怎么看着有点弯……”
我回答：“爸爸，家长你家孩子身高体重都你达标，没有肋骨外翻，孩子的小腿正常现象，没有明显弯曲，逐渐开始辅食添加，冬天衣服穿得多，建议开空调让宝宝少穿一点，训练孩子翻身、扶坐、爬行。”
“对了！对了！还有个最重要的问题，医生，孩子的粪便原来不怎么臭的，现在加了辅食怎么这么臭呢！孩子的粪便不是应该不臭的吗？是说明孩子消化不良吗？还是有啥原因，这辅食你还能加吗？”爸爸问。
我回答：“爸爸，6月龄后母乳和配方奶的营养已经你不能满足孩子生长发育的需求，孩子逐渐开始乳牙萌出，需要通过咀嚼能力促进孩子咀嚼-吞咽能力协调，所以你家宝贝辅食需要循序渐进添加。孩子的粪便气味会随着乳母饮食、辅食添加而改变，性状和次数正常即为正常粪便，我们自己每天的饮食有所不同，粪便的臭味也是不同的。”
要知道，家长的粪便就可以臭，宝贝的粪便也是有臭味的，饮食不同粪便气味就会改变。
微博上家长发了一张宝宝脚丫照片问我：“王医生，麻烦帮我看看宝宝的脚，是脚气吗？怎么护理呢？”。我回复后微博中好多家长看到宝宝脚丫的照片展开了热烈的评论。“家长，你是怎么带的孩子呀！一定要注意卫生呀！”，“小婴儿怎么也会有脚气呀！太恐怖了！”……，好吧！我承认我犯错了，我不应该按习惯以转发的形式回复问题，把人家宝贝的小脚丫推到了博口众前，以后一定注意。
宝贝是个“小人”也要穿鞋袜、穿鞋，也会得脚气，不用大惊小怪的，我儿子小时候也得过的。脚癣系真菌感染引起的足部皮肤病，具有传染性，又称“脚气”。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。
我们宝贝的“纯阳之体”，新陈代谢旺盛，喝奶、运动、哭闹、睡觉等容易出汗，特别是小脑袋和小手、小脚。宝宝出汗多、常捂着真菌就会找上门；宝贝免疫功能尚未发育完善，经常感冒、发烧、腹泻不舒服造成机体正常菌群紊乱真菌开始趁乱摸鱼；家长患脚癣通过日常密切接触，真菌交叉感染机会增加；宝宝脚趾外伤不少见，真菌找机会来偷袭。
宝宝得了脚气除了选择透气鞋袜，注意卫生，按医嘱合理用药。家长们认为孩子这么小可以用抗真菌的药物吗？脚癣真菌感染需要使用抗真菌外涂药物，成人脚癣可以涂、宝贝也可以涂。
孩子是个小个体，家长认为的那些“不应该”都有缘由，您需要换位思考一下。
